Мъжки проблем: простатит

Простатитът е често срещано урологично заболяване, което може да се появи при всеки мъж на възраст над 30 години и всяка година вероятността от неговото развитие само се увеличава. Това заболяване провокира сериозни проблеми при мъжете: остър простатит води до депресия, намалено либидо и като цяло нарушаване на пикочно-половата система; хронично състояние причинява заболявания на урологичната сфера, безплодие, импотентност.

Главна информация

Простатитът е възпалително увреждане на простатната жлеза, орган, който има само при мъжете. Желязото изпълнява тринай-важните функции:

• секреторен - произвежда специален ензим, който регулира вискозитета на спермата и осигурява жизнеспособността на мъжките зародишни клетки за успешно оплождане на яйцеклетката;
• двигател - контролира мускулната тъкан на уретралния сфинктер, поради което се осъществява правилният процес на изтичане на урина и секретът на простатата се освобождава по време на еякулация;
• бариера - предотвратява проникването на инфекциозни агенти в горните пикочни пътища от уретрата, осигурява антибактериална бариера, като част от мъжката имунна система.

При простатит простатната жлеза се увеличава и започва да притиска уретрата, което нарушава нормалното изтичане на урина. Самият орган, поради възпаление, не е в състояние да изпълнява функциите си в най-голяма степен.

Причините

Източникът на здравословни проблеми при мъжете - простатит - може да се развие поради следните причини:

1. Наличието на задръствания в областта на таза. Най-често такъв застой на кръвта възниква поради заседнал, неподвижен начин на живот и наднормено тегло.
2. Инфекциозна инфекция на простатата. Тя може да бъде низходяща (чрез урината) или възходяща (през уретрата), навлиза в простатата заедно с кръв или лимфа.

Развитието на простатит обикновено се случва на фона на наличието на определени рискови фактори:

• липса на физическа активност;
• поддържане на заседнал начин на живот;
• нередовен сексуален живот;
• хипотермия, особено обхващаща малкия таз;
• наличието на наранявания в областта на таза;
• отслабен имунитет;
• недохранване с изобилие от сладки, мазни и пържени храни;
• наличието на лоши навици;
• инфекция с полово предавани инфекции.

Видове

Според МКБ-10 (Международна класификация на болестите) се разграничават 4 вида простатит:

1. Остър простатит.
2. Хроничен бактериален простатит.
3. Хроничният простатит е небактериален, възпалителен и невъзпалителен.
4. Хроничен простатит, асимптоматичен.

При острата форма на заболяването симптомите се проявяват силно и ясно, възпалителният процес се развива бързо. Честите причини са инфекция на простатната жлеза с инфекциозни агенти, проникващи от уретрата или кръвта.

Хронична бактериална форма - остър простатит, който не е бил излекуван навреме. Развитието на патологичното състояние се улеснява от същите фактори, които засягат острото възпаление - инфекции на пикочно-половата система и застой на кръвта в тазовите органи.

Небактериалният хроничен простатит (наричан още синдром на хронична тазова болка) се среща най-често при по-възрастни мъже. Може да се развие както на фона на нарушено функциониране на простатата, така и в резултат на автоимунна реакция на организма.

Хроничният асимптоматичен простатит е възпаление на простатната жлеза, при което пациентите не изпитват никакви неприятни усещания.

Клиника

Клиничната картина на острия простатит има много ярки прояви, които не могат да бъдат пренебрегнати и с които е много трудно да се живее:

• повишаване на телесната температура над 38 ° C;
• втрисане с пот и слабост;
• силна болка в долната част на корема, перинеума, гениталиите;
• нарушение на уринирането - затруднено, болезнено, остра задръжка на урина.

При проблема с хроничния простатит се появяват подобни, но по-слабо изразени симптоми, които често се пренебрегват:

• тъпа болка в перинеума и долната част на корема, излъчваща се към сакрума и гениталиите;
• затруднено уриниране, болезнено и бързо с императивни (остри и неудържими) позиви, най-често през нощта;
• еректилна дисфункция;
• намаляване на качеството и продължителността на половия акт;
• намаляване на тежестта на оргазма.

Асимптоматичният ход на простатит протича без оплаквания от страна на пациента. Проблемът се открива случайно при изследване на простата и/или урина.

Диагностични методи

Ако има съмнение за простатит, лекарят провежда диагностика, първата стъпка от която е изясняване на оплакванията и проучване на медицинската история. Събира се информация за всички симптоми и тяхното развитие. Следват следните дейности:

1. Палпиране на простатата през ректума, за да се определи размерът на органа, неговата плътност и болезненост. За по-нататъшен бактериологичен анализ в процеса на сондиране се събира и тайната на жлезата. Целта на изследването е да се изключат редица диагнози: аденом или рак на простатата, рак на ректума.
2. Ултразвук и TRUS за допълване и изясняване на данните, получени по време на палпация.
3. Бактериологичен анализ на простатния секрет за откриване на инфекция и определяне на вида на патогените. Необходими са данни за избор и предписване на антибиотици.
4. Кръвен тест за определяне на нивото на PSA (простатен специфичен антиген) - ви позволява да изключите аденом и рак на жлезата.
5. Биопсия – изследване на проба от простатна тъкан под микроскоп за потвърждаване или отхвърляне на аденом и рак.

Лечение

Съвременната урология разглежда три вида лечение на остър простатит и обостряне на хроничната форма на заболяването:

• лекарства;
• хирургически;
• физиотерапия.

Лекарствената експозиция включва прием на антибиотици от групите пеницилини, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини, цефалоспорини или аминогликозиди. Конкретното лекарство се предписва от лекаря в зависимост от това кой инфекциозен агент е провокирал възпалението. Освен това на пациентите се предписват:

• противовъзпалителни лекарства за премахване на треска;
• болкоуспокояващи;
• спазмолитици за нормализиране на изтичането на урина;
• алфа блокери за облекчаване на симптомите и възстановяване на здравословното уриниране.

При липса на ефект от лекарствата или в напреднали случаи на остър простатит, лекарят може да предпише хирургическа интервенция, при която се отстранява цялата простатна жлеза или част от нея. Операцията е необходима при пациенти със съпътстващи проблеми: камъни в простатата или неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.

Физиотерапията е допълнение към лечението с лекарства, може да се направи само след елиминиране на острия възпалителен процес. На пациентите се показват:

• масаж;
• тренировъчна терапия (физиотерапия);
• магнитотерапия;
• лечение с ултразвук;
• електрическа стимулация;
• микровълнова и лазерна експозиция;
• рефлексология.

Назначаването на определен вид процедура се извършва от лекуващия лекар.

При хроничен простатит по време на ремисия от пациента се изисква:

• се подлагат на редовни прегледи и, ако е необходимо, курс на антибиотична терапия;
• хранете се правилно, като избягвате както изтощението, така и появата на наднормено тегло;
• защита на тялото от хипотермия;
• участвайте в тренировъчна терапия и упражненията трябва да укрепват мускулите на долната част на корема и тазовото дъно;
• водят редовен сексуален живот;
• отървете се от лошите навици.

Също така полезна процедура е масажът на простатата, поради което се подобрява кръвообращението и изтичането на секрети в органа, което помага да се предотврати повторната поява на острия стадий на заболяването.

Усложнения

Усложненията на простатита се проявяват както в самата простатна жлеза, така и в заобикалящите я органи, което се дължи на анатомичното разположение. В острата форма инфекциозните агенти могат да достигнат до пикочния мехур и бъбреците, възпалението - да отиде до мастната тъкан на жлезата, венозния плексус и ректума.

Хроничното заболяване е опасно, защото засяга не само тъканите и органите около простатата, но засяга и нервната, урологичната и репродуктивната сфери.

Възможни усложнения на острия простатит:

• абсцес;
• флебит на венозните плексуси в малкия таз;
• възпаление на мастната тъкан;
• орхит;
• епидидимит;
• везикулит;
• пиелонефрит.

Хроничният простатит причинява следните усложнения:

• синдром на хронична болка;
• сексуална дисфункция;
• безплодие;
• нарушения на процеса на уриниране;
• общо влошаване на качеството на живот.

импотентност и безплодие

Двата най-често срещани проблема, свързани с простатита, са импотентността и безплодието. Развитието на всяко състояние се случва на фона на хронично увреждане на простатната жлеза.

Импотентност (еректилна дисфункция) се проявява в 40% от случаите на пренебрегван и нелекуван простатит. Развитието на усложненията се случва дълго време, понякога с години. Причините му:

• нарушение на простатата с неправилно преминаване на нервните импулси и неуспех на производството на хормони;
• влошаване на контрола върху тазовите мускули, отговорни за появата на ерекция;
• психологическа несигурност;
• синдром на болка, който причинява страхове за възможен провал в леглото.

Не може да се говори за безусловната връзка на простатита с безплодието. Това заболяване има косвен ефект върху репродуктивната способност на мъжа и то само при напреднал хроничен ход. Причини за проблеми с плодовитостта на фона на увреждане на простатата:

• намаляване на качеството на семенната течност;
• намаляване на броя и намаляване на подвижността на сперматозоидите;
• наличието на увреждане и дефекти на зародишните клетки;
• белези на семепровода;
• недостатъчност на секреторната функция;
• дисфункция на тестисите.

При остър простатит сперматозоидите се увреждат, качеството и подвижността им се влошават, образуват се дефекти и се произвеждат по-малък брой мъжки зародишни клетки.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати простатит, но е необходимо постоянно да се спазват редица превантивни препоръки:

• водят здравословен начин на живот с правилно хранене, разумна физическа и сексуална активност и липса на лоши навици;
• участват в физиотерапевтични упражнения, насочени към премахване на задръстванията в тазовите органи и укрепване на тазовите мускули;
• своевременно преминаване на прегледи от уролог и андролог;
• пазете се от хипотермия.

Простатитът е сериозно заболяване на урологичната сфера, което може да причини значителна вреда на мъжкото тяло. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на появата му и да посетите специалисти, които ще предпишат пълно лечение. Без това едно остро състояние може да стане хронично и да причини още по-големи здравословни проблеми.