Простатитът е често срещано урологично заболяване, което може да се появи при всеки мъж на възраст над 30 години и всяка година вероятността от неговото развитие само се увеличава. Това заболяване провокира сериозни проблеми при мъжете: остър простатит води до депресия, намалено либидо и като цяло нарушаване на пикочно-половата система; хронично състояние причинява заболявания на урологичната сфера, безплодие, импотентност.
Главна информация
Простатитът е възпалително увреждане на простатната жлеза, орган, който има само при мъжете. Желязото изпълнява три
най-важните функции:
- секреторен - произвежда специален ензим, който регулира вискозитета на спермата и осигурява жизнеспособността на мъжките зародишни клетки за успешно оплождане на яйцеклетката;
- двигател - контролира мускулната тъкан на уретралния сфинктер, поради което се осъществява правилният процес на изтичане на урина и секретът на простатата се освобождава по време на еякулация;
- бариера - предотвратява проникването на инфекциозни агенти в горните пикочни пътища от уретрата, осигурява антибактериална бариера, като част от мъжката имунна система.
При простатит простатната жлеза се увеличава и започва да притиска уретрата, което нарушава нормалното изтичане на урина. Самият орган, поради възпаление, не е в състояние да изпълнява функциите си в най-голяма степен.
Причините
Източникът на здравословни проблеми при мъжете - простатит - може да се развие поради следните причини:
- Наличието на задръствания в областта на таза. Най-често такъв застой на кръвта възниква поради заседнал, неподвижен начин на живот и наднормено тегло.
- Инфекциозна инфекция на простатата. Тя може да бъде низходяща (чрез урината) или възходяща (през уретрата), навлиза в простатата заедно с кръв или лимфа.
Развитието на простатит обикновено се случва на фона на наличието на определени рискови фактори:
- липса на физическа активност;
- поддържане на заседнал начин на живот;
- нередовен сексуален живот;
- хипотермия, особено обхващаща малкия таз;
- наличието на наранявания в областта на таза;
- отслабен имунитет;
- недохранване с изобилие от сладки, мазни и пържени храни;
- наличието на лоши навици;
- инфекция с полово предавани инфекции.
Видове
Според МКБ-10 (Международна класификация на болестите) се разграничават 4 вида простатит:
- Остър простатит.
- Хроничен бактериален простатит.
- Хроничният простатит е небактериален, възпалителен и невъзпалителен.
- Хроничен простатит, асимптоматичен.
При острата форма на заболяването симптомите се проявяват силно и ясно, възпалителният процес се развива бързо. Честите причини са инфекция на простатната жлеза с инфекциозни агенти, проникващи от уретрата или кръвта.
Хронична бактериална форма - остър простатит, който не е бил излекуван навреме. Развитието на патологичното състояние се улеснява от същите фактори, които засягат острото възпаление - инфекции на пикочно-половата система и застой на кръвта в тазовите органи.
Небактериалният хроничен простатит (наричан още синдром на хронична тазова болка) се среща най-често при по-възрастни мъже. Може да се развие както на фона на нарушено функциониране на простатата, така и в резултат на автоимунна реакция на организма.
Хроничният асимптоматичен простатит е възпаление на простатната жлеза, при което пациентите не изпитват никакви неприятни усещания.
Клиника
Клиничната картина на острия простатит има много ярки прояви, които не могат да бъдат пренебрегнати и с които е много трудно да се живее:
- повишаване на телесната температура над 38 ° C;
- втрисане с пот и слабост;
- силна болка в долната част на корема, перинеума, гениталиите;
- нарушение на уринирането - затруднено, болезнено, остра задръжка на урина.
При проблема с хроничния простатит се появяват подобни, но по-слабо изразени симптоми, които често се пренебрегват:
- тъпа болка в перинеума и долната част на корема, излъчваща се към сакрума и гениталиите;
- затруднено уриниране, болезнено и бързо с императивни (остри и неудържими) позиви, най-често през нощта;
- еректилна дисфункция;
- намаляване на качеството и продължителността на половия акт;
- намаляване на тежестта на оргазма.
Асимптоматичният ход на простатит протича без оплаквания от страна на пациента. Проблемът се открива случайно при изследване на простата и/или урина.
Диагностични методи
Ако има съмнение за простатит, лекарят провежда диагностика, първата стъпка от която е изясняване на оплакванията и проучване на медицинската история. Събира се информация за всички симптоми и тяхното развитие. Следват следните дейности:
- Палпиране на простатата през ректума, за да се определи размерът на органа, неговата плътност и болезненост. За по-нататъшен бактериологичен анализ в процеса на сондиране се събира и тайната на жлезата. Целта на изследването е да се изключат редица диагнози: аденом или рак на простатата, рак на ректума.
- Ултразвук и TRUS за допълване и изясняване на данните, получени по време на палпация.
- Бактериологичен анализ на простатния секрет за откриване на инфекция и определяне на вида на патогените. Необходими са данни за избор и предписване на антибиотици.
- Кръвен тест за определяне на нивото на PSA (простатен специфичен антиген) - ви позволява да изключите аденом и рак на жлезата.
- Биопсия – изследване на проба от простатна тъкан под микроскоп за потвърждаване или отхвърляне на аденом и рак.
Лечение
Съвременната урология разглежда три вида лечение на остър простатит и обостряне на хроничната форма на заболяването:
- лекарства;
- хирургически;
- физиотерапия.
Лекарствената експозиция включва прием на антибиотици от групите пеницилини, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини, цефалоспорини или аминогликозиди. Конкретното лекарство се предписва от лекаря в зависимост от това кой инфекциозен агент е провокирал възпалението. Освен това на пациентите се предписват:
- противовъзпалителни лекарства за премахване на треска;
- болкоуспокояващи;
- спазмолитици за нормализиране на изтичането на урина;
- алфа блокери за облекчаване на симптомите и възстановяване на здравословното уриниране.
При липса на ефект от лекарствата или в напреднали случаи на остър простатит, лекарят може да предпише хирургическа интервенция, при която се отстранява цялата простатна жлеза или част от нея. Операцията е необходима при пациенти със съпътстващи проблеми: камъни в простатата или неоплазми от доброкачествен и злокачествен характер.
Физиотерапията е допълнение към лечението с лекарства, може да се направи само след елиминиране на острия възпалителен процес. На пациентите се показват:
- масаж;
- тренировъчна терапия (физиотерапия);
- магнитотерапия;
- лечение с ултразвук;
- електрическа стимулация;
- микровълнова и лазерна експозиция;
- рефлексология.
Назначаването на определен вид процедура се извършва от лекуващия лекар.
При хроничен простатит по време на ремисия от пациента се изисква:
- се подлагат на редовни прегледи и, ако е необходимо, курс на антибиотична терапия;
- хранете се правилно, като избягвате както изтощението, така и появата на наднормено тегло;
- защита на тялото от хипотермия;
- участвайте в тренировъчна терапия и упражненията трябва да укрепват мускулите на долната част на корема и тазовото дъно;
- водят редовен сексуален живот;
- отървете се от лошите навици.
Също така полезна процедура е масажът на простатата, поради което се подобрява кръвообращението и изтичането на секрети в органа, което помага да се предотврати повторната поява на острия стадий на заболяването.
Усложнения
Усложненията на простатита се проявяват както в самата простатна жлеза, така и в заобикалящите я органи, което се дължи на анатомичното разположение. В острата форма инфекциозните агенти могат да достигнат до пикочния мехур и бъбреците, възпалението - да отиде до мастната тъкан на жлезата, венозния плексус и ректума.
Хроничното заболяване е опасно, защото засяга не само тъканите и органите около простатата, но засяга и нервната, урологичната и репродуктивната сфери.
Възможни усложнения на острия простатит:
- абсцес;
- флебит на венозните плексуси в малкия таз;
- възпаление на мастната тъкан;
- орхит;
- епидидимит;
- везикулит;
- пиелонефрит.
Хроничният простатит причинява следните усложнения:
- синдром на хронична болка;
- сексуална дисфункция;
- безплодие;
- нарушения на процеса на уриниране;
- общо влошаване на качеството на живот.
импотентност и безплодие
Двата най-често срещани проблема, свързани с простатита, са импотентността и безплодието. Развитието на всяко състояние се случва на фона на хронично увреждане на простатната жлеза.
Импотентност (еректилна дисфункция) се проявява в 40% от случаите на пренебрегван и нелекуван простатит. Развитието на усложненията се случва дълго време, понякога с години. Причините му:
- нарушение на простатата с неправилно преминаване на нервните импулси и неуспех на производството на хормони;
- влошаване на контрола върху тазовите мускули, отговорни за появата на ерекция;
- психологическа несигурност;
- синдром на болка, който причинява страхове за възможен провал в леглото.
Не може да се говори за безусловната връзка на простатита с безплодието. Това заболяване има косвен ефект върху репродуктивната способност на мъжа и то само при напреднал хроничен ход. Причини за проблеми с плодовитостта на фона на увреждане на простатата:
- намаляване на качеството на семенната течност;
- намаляване на броя и намаляване на подвижността на сперматозоидите;
- наличието на увреждане и дефекти на зародишните клетки;
- белези на семепровода;
- недостатъчност на секреторната функция;
- дисфункция на тестисите.
При остър простатит сперматозоидите се увреждат, качеството и подвижността им се влошават, образуват се дефекти и се произвеждат по-малък брой мъжки зародишни клетки.
Предотвратяване
Възможно е да се предотврати простатит, но е необходимо постоянно да се спазват редица превантивни препоръки:
- водят здравословен начин на живот с правилно хранене, разумна физическа и сексуална активност и липса на лоши навици;
- участват в физиотерапевтични упражнения, насочени към премахване на задръстванията в тазовите органи и укрепване на тазовите мускули;
- своевременно преминаване на прегледи от уролог и андролог;
- пазете се от хипотермия.
Простатитът е сериозно заболяване на урологичната сфера, което може да причини значителна вреда на мъжкото тяло. Много е важно да обърнете внимание на първите признаци на появата му и да посетите специалисти, които ще предпишат пълно лечение. Без това едно остро състояние може да стане хронично и да причини още по-големи здравословни проблеми.