Какви са симптомите на простатит при мъжете и как да се лекуват

Възпалението на простатата днес е лидер в групата на мъжките заболявания, които се предават предимно по полов път. Неговите усложнения застрашават безплодие, намалено либидо и импотентност.

Симптомите на простатит не са само болка, нарушения на уринирането и възпаление на семенната връв. Най-опасната последица от напреднало възпаление може да бъде ракова дегенерация на простатната жлеза. Докато своевременно диагностициран патологичен процес лесно се спира.

Причини за възпаление

Рискът от развитие на възпаление на простатата се увеличава поради различни фактори, предразполагащи към заболяването:

• Хипотермия, еднократна или свързана с естеството на работа на открито.
• Заседналият начин на живот води до нарушаване на функционирането на храносмилателната система.
• Хронични соматични заболявания (захарен диабет, хипертония).
• Огнища на фокална, перифокална инфекция (ринит, тонзилит, стоматит, гастрит).
• Устойчив UGI (хламидия, трихомониаза, херпесен вирус).
• Стрес, безсъние, синдром на хроничната умора.
• Намален имунитет поради заболяване, операция, емоционален стрес.
• Лоши навици, водещи до развитие на интоксикация: алкохол, тютюнопушене, силно кафе.
• Професионални наранявания на перинеума на шофьори на автомобили, спортисти, работници в опасни производства.
• Безразборен полов живот, прекъснат полов акт, лишен от чувственост полов акт с непълна еякулация, продължителна липса на интимност (ниската нужда от сперма води до стагнация в жлезата).
• Венерически болести.

Въпреки доста голям брой провокативни моменти, същността на простатита е появата на стагнация вътре в органа на фона на нарушено кръвообращение и изтичане на лимфа.

Симптоми на простатит

Простатит може да се подозира въз основа на следните нарушения във функционирането на пикочно-половата система:

• дискомфорт при уриниране, неконтролирано уриниране;
• нарушение на потентността, слаба ерекция, намалено либидо;
• затруднено уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• болка в перинеума при продължително седене, например по време на шофиране;
• безплодие.

Острият стадий на заболяването причинява значителен дискомфорт. Тази фаза е придружена от следните симптоми:

• често болезнено желание за уриниране;
• забавяне или невъзможност за уриниране;
• пулсираща болка в перинеума, която се предава към ануса и се засилва по време на акта на дефекация. В резултат на това затруднено дефекация;
• обща интоксикация на тялото, трескаво състояние.

Хроничната форма на простатит е придружена от други симптоми:

• леко повишаване на телесната температура;
• постоянна умора;
• лека болка в перинеума, парене в уретрата;
• дискомфорт при уриниране и дефекация;
• отслабване на сексуалната функция и произтичащата от това психо-емоционална депресия.

Класификация

В съвременната урология няма единна класификация на заболяването. Въпреки това, практикуващите лекари предпочитат тази опция за класифициране на възпалителния процес в простатата

Според хода на заболяването:

• Остър простатит. Той представлява повече от 50% от случаите на заболяването при хора на възраст не повече от 30-35 години.
• Хроничен вариант. Счита се за невъзрастова категория. Той не се проявява дълго време, тласъкът за неговото развитие е настинка или инфекция.

Поради причината, която е причинила патологията:

• Бактериалното възпаление на простатната жлеза, преобладаващо при мъже под 40-годишна възраст, възниква на фона на ултразвук и не излиза извън границите на органа.
• Небактериални патологични промени в жлезата, предимно хронични.
• Вирусното възпаление на простатата се характеризира с остро протичане, което засяга цялата генитална област.

Според характера на структурните промени в простатната жлеза:

• Фиброзният простатит се характеризира с бърз необратим растеж на жлезата и изисква радикална намеса. Клинично прилича на аденом на простатата.
• Калкулозното възпаление на простатната жлеза възниква поради образуването на камъни в простатата. Смята се за предвестник на рак.
• Застойният простатит, резултат от заседналия начин на живот, се диагностицира при всеки втори пациент.

Признаци на заболяването

Ако човек открие поне два от следните симптоми на простатит, той трябва незабавно да се свърже с квалифициран специалист:

• Нарушение на уринирането с поява на прекъсваща, слаба струя урина, необичайно кратка, причиняваща пръскане, затруднение и болка преди уриниране. Честото желание за изпразване на пикочния мехур се появява предимно през нощта.
• Болезненост, която е локализирана в долната част на корема, излъчва към скротума, перинеума и ректума.
• Сексуална дисфункция.
• Проблеми с еякулацията, промени в спермата (консистенция, количество).

Остър простатит

Заболяването започва с рязко повишаване на температурата (до 40 градуса), болезнено главоболие и треска. Симптомите, които се появяват, са придружени от болка в слабините, перинеума, гърба, изпускане от уретрата, често уриниране и постоянно желание за уриниране.

Изпразването на пикочния мехур става със закъснение и усещане за парене. Самата урина става мътна и може да съдържа кръв. Появяват се раздразнителност и умора.

Резултатът от острия простатит може да бъде пълно изчезване на процеса (ако лечението започне своевременно). Тъй като настъпват промени в много тазови органи, те не могат да бъдат оставени на случайността, в противен случай ще възникнат съответните усложнения:

• Везикулитът е възпаление на семенните везикули, причината за появата на гной в спермата, което не само намалява качеството на еякулата, но води до загуба на репродуктивната функция.
• Коликулит - възпалителни промени в семенната туберкулоза стават причина за развитието на силна болка по време на секс, прекъсване на оргазма и импотентност от психологическо естество.
• Образуването на абсцес в тялото на простатата, нейното разкъсване и гнойно увреждане на ректума води до обостряне на симптомите, тежка интоксикация на тялото, дори смърт.
• Стагнацията в тъканите на простатата води до промени в тяхната структура, нарушаване на инервацията, кръвоснабдяването, както на самата жлеза, така и на близките органи, с нарушаване на техните функции. Ерекцията става недостатъчна за пълноценен полов акт, наблюдава се преждевременна еякулация и продължителен полов акт без оргазъм.
• Цикатричните промени в жлезата и семенната връв водят до безплодие, намаляване на качеството на спермата и подвижността на сперматозоидите. Стесняването на уретрата пречи на нормалния процес на уриниране, запушването на пикочния мехур може да причини остра задръжка на урина, което изисква спешна хирургична помощ.

Хроничен простатит

Основната характеристика на заболяването е неяснотата на клиничните симптоми с дълъг, упорит ход на процеса. По-често хроничната форма възниква независимо, като първична патология на фона на стагнация на кръвта в съдовете (простатоза), абактериален простатит.

Основните симптоми на хроничен простатит са:

• треска;
• възниква болка в скротума, перинеума, ануса, гърба;
• нарушение на уринирането;
• мукозен или мукопурулен секрет от ректума, уретрата, дори при липса на уриниране или дефекация;
• еректилна дисфункция, болезнена еякулация, прекъснат полов акт, продължителен полов акт без чувство на удовлетворение.

Бездействието и неправилното лечение на хроничен простатит могат да причинят усложнения:

• Безплодието е резултат от хронично възпаление на семенната връв, везикулите, тестисите и техните придатъци.
• Циститът, пиелонефритът (други заболявания на пикочно-половата система) са следствие от хематогенно и механично разпространение на микроби.
• сепсис.
• Постоянно намаляване на имунитета.
• Нелекуваният простатит може да причини рак в 35-40% от случаите.

Диагностика

Клиничната картина на заболяването е типична, така че диагнозата не е трудна. Извършва се от уролог на база анамнеза, преглед на пациента, лабораторен минимум с помощта на най-съвременна медицинска апаратура:

• Ректално изследване на жлезата, вземане на секрет за изследване (култура с определяне на чувствителност към антибиотици).
• UAC, UAM, бактериална култура на урина.
• Цитонамазка за ППБ, UGI преглед.
• Ежедневно наблюдение на ритъма на уриниране, измерване на скоростта на уриниране (урофлоуметрия).
• За диференциална диагноза се извършва ултразвук или TRUS.
• Ако е необходимо да се изключи онкологията, се взема биопсия, извършва се урография и се определя PSA - простатен специфичен антиген.
• За диагностициране на безплодие се предписва спермограма - анализ на еякулата за определяне на плодовитостта на мъжа.

Въз основа на резултатите от прегледа на пациента се съставя индивидуална схема за комплексно лечение на простатит. При предписването на лекарства се взема предвид формата на патологията и наличието на съпътстващи заболявания. Решението къде да се проведе терапията (стационарно или амбулаторно) се взема от лекаря. Курсът на лечение се провежда при внимателно лабораторно проследяване на резултатите.

Лечение на остър простатит

Острият простатит изисква постелен режим, специална безсолна диета и полов покой.

Методи на курсово лечение:

• Най-ефективното лечение на простатит е етиотропната терапия. Ако в основата на простатита е инфекция, курсът на антимикробни средства е приоритет, който облекчава проявите на възпаление.
• Синдромът на болката се облекчава с аналгетици, спазмолитици, ректални супозитории, микроклизми с топли разтвори на болкоуспокояващи. Могат да се използват НСПВС.
• Имуностимуланти, имуномодулатори, ензими, витаминни комплекси и комбинация от микроелементи са доказали своята ефективност.
• Физиотерапевтичните методи са възможни само в подострия стадий на заболяването. Те подобряват микроциркулацията и повишават имунитета: UHF, микровълнова печка, електрофореза, лазер, магнитна терапия.
• Масажът е друг ефективен метод за въздействие върху простатата. Отваря каналите, нормализира кръвообращението в скротума и таза.
• Острата ретенция на бъбречния филтрат може да се коригира чрез катетеризация и троакарна цистостомия.
• Гнойният процес включва хирургическа намеса.
• Консултации с психолог.

Терапията при остро възпаление на простатата е комплексна.

Ефективното лечение на остър простатит при мъжете включва лекарства от различни фармакологични групи:

• антибиотици.Използват се лекарства с широк спектър на действие, които имат бактерициден ефект върху повечето патогени. Най-често антимикробното лечение е етиотропна мярка, тъй като в повечето случаи причината за възпаление на простатата са микробни патогени. При бактериална инфекция се предписват антибиотици, при вирусна инфекция се предписват антивирусни лекарства, а при откриване на протозои се предписват антитрихомонадни лекарства. Изборът на антимикробни средства се извършва емпирично или въз основа на резултатите от PCR, бактериоскопия и бактериална култура. Изборът на антимикробни средства, определянето на тяхната доза, честотата и продължителността на приложение може да се извършва изключително от лекуващия лекар. Заедно с антибиотиците могат да се предписват уросептици, които имат дезинфекционен ефект върху лигавицата на пикочно-половата система.
• Противовъзпалителни лекарства.Позволява ви да намалите тежестта на подуване на тъканите и интензивността на болката. Като правило за това се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
• Съдови лекарства– намалява подуването на тъканите, премахва задръстванията в простатата, като по този начин спомага за намаляване на болката, подобрява кръвообращението и местните метаболитни процеси в тъканите.
• Ензими– разреждане на простатния секрет и насърчаване на дренажа на гнойта. В допълнение, ензимните лекарства повишават ефективността на антимикробното лечение, като подобряват усвояването на техните активни вещества от засегнатите тъкани.
• Диуретици (диуретици).Те увеличават отделянето на урина, което допринася за механичното "отмиване" на инфекцията.
• Докато приемат антибиотици, на пациентите се предписват хепапротектори, които предпазват чернодробния паренхим от токсично увреждане и подобряват функционалното му състояние.
• За да се елиминира и предотврати развитието на чревна дисбиоза по време на антибиотична терапия, на пациентите се предписват пробиотици.
• След отзвучаване на острите възпалителни явления в простатната жлеза, на пациентите се предписва курс на физиотерапевтично лечение - лекарствена електрофореза, галванизация, магнитна, лазерна, калолечение и др. Такива процедури подобряват локалната микроциркулация и лимфния дренаж, метаболитните процеси и храненето на тъканите, стимулират възстановяването на тъканите, ускоряват окончателното разрешаване на възпалителния процес, насърчават възстановяването на тъканите и нормализират функционалното състояние на простатата.

Трябва да се извършват общи дейности.

Показана е диета за остър простатит при мъжете, включваща достатъчно количество лесно смилаеми протеини и витамини.

По време на периода на обостряне на възпалението от диетата се изключват пикантни, пържени, мазни, солени храни и маринати.

Изключва се консумацията на алкохол, препоръчва се спиране на тютюнопушенето, въздържане от полови контакти и интензивна физическа активност, включително спорт.

Необходимо е нормализиране на съня, работата и почивката и балансиране на емоционалния фон.

По време на заболяването човек се нуждае от функционална почивка.

При навременна, правилна диагноза и лечение на остър простатит в лечебно заведение, прогнозата е благоприятна - настъпва пълно възстановяване.

Ако се развие остър простатит, незабавно се консултирайте с лекар и не се самолекувайте!

Лечение на хроничен простатит

При дългосрочно, курсово (поне един месец) въздействие върху простатата, няма 100% гаранция за излекуване. Приоритет са билкови лекарства, имунокорекция, промяна на битовите навици:

• Билковите препарати се използват широко в урологичната практика. Те са в състояние да се натрупват на мястото на най-активния патологичен процес, да предпазват клетките от окисляване, да премахват свободните радикали и да предотвратяват пролиферацията на жлезистата тъкан.
• Антибактериалната терапия се избира индивидуално, въз основа на чувствителността на микробите към лекарствата.
• Лекарствата, които повишават имунитета, не само помагат да се справят с простатита, но и коригират отрицателните ефекти на антибиотиците, които нарушават функцията на имунната система.
• Синдромът на болката се облекчава чрез прилагане на алфа-блокери и мускулни релаксанти.
• Масажът на простатата ви позволява механично да премахнете „допълнителната" секреция на жлезата през уретрата, да подобрите кръвообращението и да сведете до минимум задръстванията.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ултразвук, йонофореза, топли седящи бани или микроклизми с билки.
• В тежки случаи са показани интравенозни течности с диуретици. Това стимулира обилното отделяне на урина, предотвратява симптомите на интоксикация, развитието на възходящ цистит и пиелонефрит.
• При запек се използват билкови лаксативи.
• Урологът и психологът заедно с пациента разработват индивидуална дългосрочна програма за дневен режим, необходима почивка, диета, дозирана физическа активност и сексуална активност.
• Ако хроничният процес е устойчив на терапия и изтичането на урина е блокирано, се предписва хирургична интервенция: отстраняване на цялата засегната тъкан (трансуретрална резекция на простатата) или пълно отстраняване на жлезата с околните тъкани (простатектомия). Практикува се в изключителни случаи, той е изпълнен с импотентност и инконтиненция на урина. Младите хора не се подлагат на операция, защото това може да причини безплодие.

Лечение с лекарства

Лечението на простатит чрез антибактериална терапия трябва да започне с бактериална култура, чиято цел е да се оцени чувствителността на организма към този вид антибиотик. Ако уринирането е нарушено, използването на противовъзпалителни средства дава добър резултат.

Лекарствата се приемат в таблетки, в острите случаи - като капкомер или интрамускулно. Ректалните супозитории са ефективни за лечение на хронични форми на простатит: с тяхна помощ лекарствата постигат целите си по-бързо и имат минимален ефект върху други органи.

Лекарствата за разреждане на кръвта и противовъзпалителните лекарства също са се доказали като ефективни.

Антибактериална терапия

Антибиотиците са ефективно средство за борба с бактериалния простатит. За да се постигне желаният ефект и да не се навреди на тялото, изборът на лекарството, дозировката и режимът на лечение трябва да се извършват от лекар. За да избере правилно най-ефективните лекарства, той ще трябва да разбере какъв тип патоген е причинил простатит, както и да тества пациента за поносимост към антибиотици от определена група.

Антибиотиците от групата на флуорохинолоните са се доказали като ефективни при лечението на хроничен простатит. Тяхното действие е насочено към потискане на бактериалната инфекция и укрепване на собствения имунитет на организма. В допълнение към това, бактериостатичният антибиотик триметоприм се препоръчва за профилактика и лечение на съпътстващи заболявания на пикочно-половата система.

Лечението на простатит, причинен от микоплазма и хламидия, може допълнително да се проведе с лекарства от групата на макролидите и тетрациклините, които забавят разпространението на инфекцията.

Продължителността на приема на антибактериални лекарства е от 2 до 4 седмици. При положителна динамика курсът може да бъде удължен.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните техники при лечението на простатит са насочени към активиране на кръвообращението в областта на таза, подобряване на метаболитните процеси в простатната жлеза и прочистване на каналите. Ако физиотерапията се комбинира с прием на антибиотици, ефектът от последните се засилва.

Основните методи включват:

• магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• електрофореза;
• загрявам;
• ултразвук;
• калолечение;
• високочестотно облъчване;
• физиотерапия.

Един от най-старите методи, трансректален масаж на простатната жлеза, според съвременните изследвания, няма доказана ефективност.

Неспецифични лечения

Неспецифичните методи за лечение на простатит включват:

• хирудотерапия;
• терапевтично гладуване;
• акупунктура;
• диета по метода на Островски;
• алкализиране на тялото по метода на Неумивакин.

Силно препоръчваме да обсъдите с Вашия лекар всички нетрадиционни методи за лечение на простатит.

хирургия

Хирургичните методи се използват в сложни и спешни случаи:

• за дрениране на гнойни абсцеси, които се отстраняват лапароскопски чрез пункция;
• при затруднено уриниране поради увреждане на пикочните пътища;
• с голям обем на засегнатата област;
• със значителен брой камъни в тялото на жлезата.

Камъните и склеротичната тъкан се отстраняват с ендоскопски методи. При голямо поражение или множество камъни се прибягва до резекция на простатата.

Трансуретралната резекция също е ефективна при бактериален простатит. По този начин рискът от рецидив може да бъде намален.

Народни средства

Лечението на простатит с народни средства е малко вероятно да бъде ефективно само по себе си, но в комбинация с медикаменти и физиотерапевтични методи може да бъде приложимо. Те включват: пчелни продукти, отвари от билки и семена, тинктури от чесън, джинджифил, боброва струя, пресни зеленчуци, тиквени семки.

В остри случаи на заболяването трябва да се консултирате с лекар и в никакъв случай да не се самолекувате! При спукване на гноен абсцес е възможна смърт.

Супозитории за простатит

Лечението на простатит с ректални супозитории е много по-ефективно от таблетките, дори само защото ректумът е много по-близо до простатата, което означава, че лекарството ще действа по-бързо.

Съставът на лекарствата за лечение на простатит може да бъде напълно различен, те се предписват за решаване на конкретен проблем.

1. Антибактериалните средства са особено ефективни при простатит, причинен от хламидия.
2. Болкоуспокояващите се използват за симптоматично лечение, те добре облекчават болката.
3. Имуностимулантите спомагат за подобряване на кръвообращението, облекчават подуването и се използват в комплексната терапия.
4. Билковите лекарства имат лек ефект. Те, подобно на свещи върху пчелни продукти, се използват като допълнение към основното лечение.
5. Съставите на основата на ихтиол стимулират притока на кръв в областта на чревната лигавица, което ускорява отслабването на възпалителните процеси и леко подобрява имунитета.
6. Продукти на основата на специални ензими предотвратяват образуването на белези. Препоръчва се да се приема като част от комплексна терапия с антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Спомагателни лекарства

За симптоматично лечение на простатит при мъжете, например, облекчаване на болката при уриниране, можете допълнително да приемате спазмолитици, които отпускат гладките мускули и по този начин бързо облекчават болката.

Общото здраве се подпомага от разреждащи кръвта и противовъзпалителни хранителни добавки на базата на пчелни продукти, тиквено масло и екстракти от палмови плодове.

Диета и начин на живот

За лечението на простатит е много важно правилното, балансирано хранене и здравословният начин на живот. Храната не трябва да съдържа пикантни, пържени, солени или мариновани храни. В остри случаи алкохолът е строго забранен.

Храната трябва да съдържа достатъчно фибри, за да се предотврати запек. Съдържанието на протеин трябва да се намали. Препоръчително е диетата да се допълва с билки, джинджифил и тиквени семки.

Последици от нелекуван простатит

Дори ако симптомите на простатит не са се появили дълго време, е необходимо редовно да се подлагате на преглед от уролог. Непълно излекуваният простатит може да бъде придружен от образуване на калцификати, които след това трябва да бъдат отстранени заедно с жлезата. Експертите са уверени, че няма други начини за отстраняване или разтваряне на камъни.

В допълнение, патогенните микроорганизми могат да мигрират към съседни органи, причинявайки възпаление. Напредналият простатит може да причини развитие на аденом и рак на простатата.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на заболяване, което е неприятно за мъжете, трябва да премахнете провокиращите фактори и да следвате прости правила:

• Водете здравословен начин на живот, откажете се от лошите навици.
• Не ставайте прекалено студени.
• Пийте поне 1, 5-2 литра вода на ден.
• Укрепете имунната си система, ходете много, закалете се.
• Занимавайте се с физическо възпитание и спорт, посещавайте фитнес клубове.
• Избягвайте стресови ситуации.
• Практикувайте редовен сексуален живот с редовен партньор.